Ako môžu kanabinoidy pomôcť v boji proti ALS?

Amyotrofická laterálna skleróza (ALS) je vážne neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje motorické neuróny v mozgu a mieche. Jedná sa o progresívnu chorobu, pri ktorej dochádza k strate svalovej kontroly, slabosti a končí úplnou paralýzou. Ani doterajšie pokroky v medicíne doteraz nepriniesli žiaden liek, ktorý by ALS vyliečil. Našťastie sa v posledných rokoch objavuje čoraz väčší záujem o potenciálne terapeutické prínosy kanabinoidov, ako sú CBD (kanabidiol) a CBG (kanabigerol). Dokážu prírodné látky kanabinoidov zmierniť symptómy ALS?

Ako sa prejavuje ALS?

ALS (amyotrofická laterálna skleróza) sa prejavuje postupným zlyhávaním motorických neurónov, čo vedie k strate kontroly nad svalmi. Choroba postupuje od miernych ťažkostí až po úplnú paralýzu.

Hlavné príznaky ALS:

1. Svalová slabosť a atrofia
   
   • Začína často v rukách, nohách alebo rečových svaloch.
   • Pacienti majú často problémy s uchopením predmetov, či s častými pádmi.
2. Svalové šklbanie (fascikulácia) a kŕče
   
   • Často sa objavujú pod kožou (hlavne paže, nohy a jazyk).
   • Kŕče sú často bolestivé a nepríjemné.
3. Stuhnutosť a spasticita svalov
   • Svaly sú tuhé, ťažko sa ovládajú, preto je hybnosť zhoršená.
4. Problémy s rečou a prehĺtaním (dysartria a dysfágia)
   • Slová sú menej zrozumiteľné.
   • Jedlo a tekutiny môžu spôsobiť dusenie.
5. Dýchacie problémy
   • Dýchacie svaly sa postupne oslabujú, čo spôsobuje obtiažne dýchanie a únavu.
6. Absencia bolesti alebo zmyslových porúch
   • ALS postihuje hlavne motorické neuróny, a teda zmysly (hmat, zrak, sluch) zostávajú neporušené.
7. Zachovaná mentálna schopnosť
   • Pacienti si vo väčšine prípadov zachovajú intelekt a vedomie.
   • Niektorí pacienti môžu mať frontotemporálnu demenciu.

Ako ALS zvyčajne začína?

• Postupný nástup, väčšinou asymetrický (napr. slabosť v jednej ruke).
• Prvé príznaky sa môžu prejaviť na reči či prehĺtaní.
• Ochorenie sa postupne rozširuje na viac svalových skupín.

Diagnostika ALS (Amyotrofická laterálna skleróza)

ALS je neurologické ochorenie, ktoré má negatívny vplyv na motorické neuróny, jeho diagnostika je mnohokrát náročná, nakoľko žiaden test ALS jednoznačne nepotrvrdí. Lekári často postupne vylučujú iné ochorenia s podobnými príznakmi a starostlivo analyzujú klinický obraz pacienta.

Hlavné kroky diagnostiky ALS:

1. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie
2. Elektromyografia (EMG)
   • Kľúčový test pre diagnostiku ALS
   • Meria elektrickú aktivitu svalov a ukazuje, či nervy správne fungujú.
   • Pacienti s ALS prejavujú známky denervácie a reinnervácie svalov.
3. Nervové vedenie (NCS - nervová kondukčná štúdia)
   • Zisťuje, či sú periférne nervy správne vodivé.
   • Pomáha odlíšiť ALS od iných nervových porúch, ako sú neuropatia.
4. MRI mozgu a miechy
   • Je používaný na vylúčenie iných neurologických ochorení (nádory, roztrúsená skleróza, cervikálna myelopatia).
5. Lumbálna punkcia (odber mozgovomiechového moku)
   • Sú prípady, kedy môže pomôcť vylúčiť infekčné alebo autoimunitné ochorenie postihujúce nervový systém.
6. Laboratórne testy
   • Krvné testy, ktoré vylúčia iné príčiny svalovej slabosti, ako sú metabolické poruchy či autoimunitné ochorenie.
   • Testy na genetické mutácie (ak je podozrenie na dedičnú formu ALS).
7. Pozorovanie progresie príznakov
   • ALS je progresívne ochorenie, preto sú často pacienti lekármi sledovaní po dlhšiu dobu, aby sa zistilo, či sa symptómy zhoršujú a zodpovedajú typickému priebehu ALS.

Diferenciálna diagnostika - čo treba vylúčiť?

• Myasthenia gravis
• Roztrúsená skleróza
• Cervikálna myelopatia
• Neuropatia (napr. Guillain-Barrého syndróm)
• Svalové dystrofia
• Lyme borelióza

Ako dlho trvá diagnostika ALS?

Zvyčajne trvá diagnostika ALS niekoľko mesiacov, nakoľko je nutné vylúčiť ďalšie ochorenia. Včasne rozpoznať a začať symptomatickú liečbu môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta.

V prípade potvrdenia ALS sú zvyčajne pacienti odovzdaní do starostlivosti špecialistov, ako sú neurológovia, fyzioterapeuti a paliatívne tímy, ktoré pomáhajú s riadením symptómov a celkovou starostlivosťou.

ALS (amyotrofická laterálna skleróza) môže mať dedičnú aj sporadickú formu, pričom väčšina prípadov (90-95 %) vzniká bez zjavnej genetickej príčiny. Presný mechanizmus vzniku ALS nie je ešte úplne objasnený, ale vedci sa domnievajú, že hrá úlohu kombinácia genetických a environmentálnych faktorov.

Aké existujú liečebné prístupy na amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS)?

ALS a jej liečenie je v súčasnosti zamerané hlavne na spomalenie progresie ochorenia a zmiernenie príznakov. Štandardná terapia je liečba liekmi (iluzol a edaravón), ktoré majú vplyv na mierne predĺženie prežitia či spomalenie priebehu choroby. Okrem farmakologickej liečby hrajú kľúčovú úlohu fyzioterapia, logopédia a celková podporná starostlivosť.

Kanabinoidy a ich potenciál v liečbe ALS

Kanabinoidy sú prírodné zlúčeniny obsiahnuté v rastline konope, ktoré interagujú s endokanabinoidným systémom v ľudskom organizme. Jedná sa o systém, ktorý reguluje množstvo biologických funkcií, vrátane bolesti, zápalu a neuroprotekcie, čo je zásadné pri neurodegeneratívnych ochoreniach, ako je ALS.

CBD - neuroprotektívne účinky a úľava od symptómov

CBD má protizápalové, antioxidačné a neuroprotektívne vlastnosti. Podľa štúdii je možné, že má vplyv na zmiernenie niektorých symptómov ALS, ako sú:

• Svalová spasticita a kŕče - CBD má relaxačné účinky na svaly a môže priniesť úľavu od nepríjemných kŕčov, ktoré pacienti s ALS často zažívajú.
• Bolesť - CBD pôsobí ako prírodné analgetikum, ktoré môže pomôcť zvládnuť chronickú bolesť spojenú s ALS.
• Úzkosť a depresia - Pacienti s ALS často čelia psychickým ťažkostiam (depresia, úzkosť) a CBD má pozitívny vplyv na ich zmiernenie.

Výskum publikovaný v BMC Neurology naznačuje, že kombinácia THC a CBD vo forme oromukózneho spreja môže byť účinná pri znižovaní svalovej spasticity u pacientov s ALS.

CBG - menej známy kanabinoid

CBG je kanabinoid, ktorý vykazuje neuroprotektívne a protizápalové účinky CBG. Predklinické štúdie naznačujú, že môže:

• Podporovať zdravie neurónov a spomaľovať ich degeneráciu.
• Znižovať neurozápal, ktorý je jedným z kľúčových faktorov progresie ALS.

Talianski vedci vo svojej štúdii ukázali, že kombinácia CBD a CBG môže potláčať zápal nervového tkaniva, čo by mohlo byť veľmi prínosné pre pacientov s ALS (až ďalší výskum môže potvrdiť účinky na ľudských pacientoch).

Budúcnosť výskumu a možnosti využitia kanabinoidov

Aj napriek tomu, že štúdie naznačujú, ako môžu kanabinoidy ponúknuť úľavu od niektorých symptómov ALS, je potrebné vykonať rozsiahlejšie klinické štúdie, ktoré by potvrdili ich účinnosť a bezpečnosť. V dnešnej dobe už sú pacienti, ktorí využívajú CBD ako doplnkovú terapiu na zmiernenie symptómov, a hlásia pozitívne účinky na kvalitu života.

Reálna skúsenosť s použitím CBD a CBG pri ALS

Dá sa povedať, že som športovkyňa, jazdila som na bicykli, milovala turistiku, nachodila stovky kilometrov po horách. Na konci roku 2021 som začala pociťovať neurologické problémy - brnenie tela, pichanie, mravčenie končatín, elektrické výboje do nôh, bolestivé zvieranie hrudníka a ďalšie. Začala som užívať viac horčíka, problémy žiaľ neustali, skôr sa zhoršili. Na jar 2022 sa pridalo šklbanie svalov, bolesti kostí, úponov okolo členkov, kolien a bedier. Musela som prestať jazdiť na bicykli kvôli bolesti zo sedenia na sedle. Postupne začali problémy s chôdzou, bolesť achillovky mi znemožňovala chôdzu. Z 10km (cez víkend aj 30km) denne som už mala problém zájsť kilometer do práce. Pridali sa bolesti lýtok, zápästia. Nemohla som udržať v ruke kanvicu s vodou či panvicu. Nezdvihla som sa z drepu, stále ma sprevádzal tras tela. Počas pár mesiacov som extrémne schudla na svaloch na nohách. Kontrola na neurológii ukázala podozrenie na ALS. Liek vraj neexistuje, budú ma len sledovať.

Mala som potrebu nájsť alternatívne možnosti liečby, vyskúšala som bylinné tinktúry, ale pretože mi alkohol v nich obsiahnutý nerobil dobre na žalúdok, musela som s nimi prestať.

Narazila som na CBD zo Zelenej Zeme, ktoré som začala užívať. Spočiatku len nepravidelne 1-2 kvapky 10% CBD denne. Po pol roku som ich začala pravidelne užívať. Liečbu som znášala dobre, tak asi po 3 týždňoch som začala užívať 2x denne kvapku silnejšieho 20% CBD a čoskoro navýšila na 3x denne kvapku a pridala 5% CBG.

3x denne 1-2 kvapky (20% CBD olej a 5% CBG olej). Po aplikácii CBG som cítila asi pol hodiny po požití miernu bolesť hlavy.

Ďalší mesiac som navýšila dávky na 3 kvapky, 3-krát denne a pridala konopný olej s rybím tukom a CBD.

Po 2 mesiacoch liečby došlo k zmierneniu bolestí zápästia a šliach. Problémy so stratou svalov však neprestali. Preto som asi počas mesiaca nasadila ku konopným prípravkom u lekára ešte antibiotickú liečbu, ktorú som však musela čoskoro vysadiť z dôvodu alergickej reakcie na antibiotiká.

Nasledujúcie mesiace som zostala len pri olejoch a postupne stále po kvapke navyšovala dávkovanie, až som sa dostala po roku na 10 kvapiek CBD a 10 kvapiek CBG 3x denne a je to takto dodnes. Postupne mi zmizli bolesti aj kŕče v rukách aj nohách. Svalov mám stále málo, mám však pocit, že ubúdajú menej. Zase som schopná chodiť na turistiku, aj na väčšie vzdialenosti. Nie ako pred chorobou, no normálny výlet zvládnem. Ustáva tiež šklbanie svalov. Udeje sa tak len napríklad párkrát za deň.

Záver

Kanabinoidy (hlavne CBD a CBG), predstavujú budúcu možnú doplnkovú liečbu ALS. Neuroprotektívne a protizápalové vlastnosti by mohli pozitívne pomôcť nielen pri spomalení progresie ochorenia, tiež zmierniť niektoré z oslabujúcich symptómov. Dôležité je pred začatím akejkoľvek novej liečby poradiť sa s lekárom a sledovať aktuálne vedecké štúdie.

ALS je zložité ochorenie, ktoré si vyžaduje multidisciplinárny prístup k liečbe. Kanabinoidy by mohli byť súčasťou pomoci pre pacientov, ktorí tak môžu žiť kvalitnejší život, aj napriek diagnóze.

Autor: Lucie Garabášová