Roztrúsená skleróza - aké sú príznaky a liečba?

Roztrúsená skleróza (RS), alebo skleróza multiplex, je autoimunitné ochorenie mozgu a miechy (centrálneho nervového systému), ktoré môže spôsobiť invaliditu. Pri ochorení RS napáda imunitný systém ochranný obal (myelín), ktorý pokrýva nervové vlákna a sú tak spôsobené problémy s komunikáciou medzi mozgom a organizmom. Roztrúsenú sklerózu delíme do 4 skupín, a to podľa príznakov. Vhodná liečba sa tak navrhne podľa tohto rozdelenia. Vhodnou pomocou je CBD konope, článok popisuje, ako dokáže pomocť.

• Čo je roztrúsená skleróza?
• Príznaky
• Liečba
• Test na RS
• Príčiny roztrúsenej sklerózy
• Účinky CBD na roztrúsenú sklerózu
• Ako CBD na RS užívať
• Skúsenosť s konope a RS

Čo je roztrúsená skleróza?

Roztrúsená skleróza - v skratke RS - je autoimunitné ochorenie. Nižšie uvedený obrázok popisuje, čo dané ochorenie spôsobuje:

Imunitný systém organizmu napáda ochranný obal, ktorý pokrýva nervové vlákna. Poškodený obal spôsobuje problém v komunikácii medzi mozgom a organizmom.

Vyššie je znázornený zdravý obal, nižšie je napadnutý RS.

Symptómy a príznaky RS sú rozdielne a rôzne závisia od miery poškodenia nervov a ich postihnutia. Ľudia s ťažkou formou RS môžu stratiť schopnosť samostatnej chôdze, u niektorých môže dochádzať k dlhým obdobiam remisie (remisia = obdobie bez príznakov) bez nových príznakov.

Hlavný cieľ liečby je zmiernenie ťažkostí, predchádzať novým atakom, spomaliť progres ochorenia a zabráneniť invalidite. Roztrúsenú sklerózu nie je možné úplne vyliečiť.

Typy roztrúsenej sklerózy

V roku 1996 americká National Multiple Sclerosis Society (Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu) štandardizovala definície štyroch foriem RS.

• Relaps remitentná (RR) forma: najčastejšia forma RS (85-90 % pacientov). Je charakteristická striedaním atakov a remisií a trvá spravidla niekoľko rokov. Príznaky ochorenia trvajú väčšinou krátku dobu a po nich dochádza k čiastočnej, či úplnej remisii (vymiznutie príznakov).
• Sekundárne progresívna (tiež chronicko-progresívna) forma: dochádza k zhoršeniu príznakov RS. Organizmus vyčerpáva svoje regeneračné schopnosti. Väčšinou medzi prvou a prechodom na druhú formu RS dochádza v horizonte 19 rokov.
• Primárne progresívna forma postihuje približne 10 až 15 % pacientov, ktorí po prvotných symptómoch RS nemali nikdy obdobie remisie (vymiznutie príznakov). Je charakteristická pozvoľnou progresiou ťažkostí a invalidity od začiatku ochorenia bez akýchkoľvek, alebo iba so vzácnymi a minimálnymi zlepšeniami. Vzniká u pacientov v neskoršom veku, približne vo veku okolo 40 až 50 rokov.
• Relabujúca progresívna forma je veľmi vzácna a najmenej bežná forma RS. RS je u nej od začiatku progresívna, po atakách nedochádza k žiadnemu či minimálnemu zlepšeniu a každý relaps zanecháva trvalé neurologické poškodenie. Ide o najhoršie liečiteľnú formu RS, ktorá počas obdobia niekoľkých rokov vedie k invalidite a ktorá sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov.

Oficiálna farba ochorenia RS je oranžová. Svetový deň roztrúsenej sklerózy každý rok pripadá na poslednú májovú stredu.

Aké sú príznaky roztrúsenej sklerózy?

Pri roztrúsenej skleróze sa príznaky a symptómy v priebehu ochorenia značne líšia v závislosti od umiestnenia postihnutých nervových vlákien.

Príznaky často ovplyvňujú pohyb, ako napr:

• Necitlivosť či slabosť jednej alebo viacerých končatín, obvykle sa vyskytuje vždy na jednej strane tela (alebo na nohách a trupe).
• Pocity elektrického šoku, ktoré sa vyskytnú pri určitých pohyboch krku, najmä pri ohýbaní krku dopredu (Lhermittov príznak).
• Tras, nedostatok koordinácie alebo neistá chôdza.

Časté sú tiež problémy so zrakom, vrátane:

• Čiastočná či úplná strata zraku (zvyčajne na jednom oku, často s bolesťou pri pohybe očí)
• Dlhodobé dvojité videnie
• Rozmazané videnie

Medzi príznaky roztrúsenej sklerózy môžu patriť aj:

• Nezreteľná reč
• Únava
• Závraty
• Brnenie alebo bolesť v niektorých častiach tela
• Problémy so sexuálnymi funkciami, funkciami čriev a močového mechúra

Liečba roztrúsenej sklerózy

Roztrúsenú sklerózu zatiaľ nie je možné úplne vyliečiť, je však množstvo liečebných postupov, ktoré majú vplyv na kontrolovaný priebeh a môžu zmierniť príznaky.

Voľba konkrétnej liečby na RS je závislá od konkrétnych príznakov a ťažkostí pacientov.

Väčšinou všeobecne zahŕňa:

• liečba pomocou krátkych dávok steroidných liekov, ktoré urýchľujú zotavenie
• špecifická liečba jednotlivých príznakov RS
• liečba na zníženie počtu relapsov pomocou liekov (chorobu modifikujúce terapie)

Kedy je vhodné navštíviť lekára?

V prípade objavenia vyššie popísaných príznakov je potrebné navštíviť lekára.

Test na roztrúsenú sklerózu

Spoľahlivý test na určenie diagnózy RS neexistuje. Zvyčajne lekári využívajú kombináciu viacerých kritérií na základe viacerých rôznych vyšetrení. Tieto diagnostické veličiny sú charakterizované v dokumente nazývanom McDonaldove kritériá - sú pomenované po lekárovi, ktorý predsedal v roku 2001 panelu expertov určujúcich presné diagnostické kritériá choroby. Tieto kritériá sú pravidelne aktualizované spoločne s postupujúcim výskumom a s lepším pochopením choroby v snahe o presnejšiu a rýchlejšiu diagnózu pri súčasnom znížení rizika chybnej diagnózy. Zdravotník v rámci diagnostiky zisťuje zdravotnú anamnézu pacienta a dopĺňa ich radom zobrazovacích a laboratórnych vyšetrení. Na splnenie podmienok diagnózy RS musí lekár:

• Určiť počet atakov pri ochorení (tzv. roztrúsenosť v čase a priestore).
• Určiť prítomnosť postihnutia CNS minimálne v dvoch rozdielnych oblastiach (tzv. roztrúsenosť v priestore).
• Určiť, že k postihnutiam došlo postupne v dvoch rozdielnych časoch s odstupom aspoň jedného mesiaca (tzv. roztrúsenosť v čase).
• Vylúčiť iné ochorenie, ktoré môže spôsobiť podobné problémy.

Roztrúsená skleróza z krvi

Jediný definitívny krvný test určujúci RS nie je k dispozícii, avšak krvné testy môžu vylúčiť iné ochorenia, ktoré spôsobujú podobné príznaky ako RS, vrátane lymskej boreliózy, iných autoimunitných ochorení (vaskulitíd), niektorých vzácnych dedičných porúch a AIDS.

Priebeh ochorenia

Väčšina prípadov pacientov s RS majú relaps-remitentný priebeh ochorenia. Majú obdobie nových príznakov či relapsov, ktoré sa objavujú v priebehu dní alebo týždňov a obvykle sa čiastočne alebo úplne zlepšia. Po týchto relapsoch nasleduje pokojné obdobie remisie ochorenia, ktoré môžu trvať mesiace, tiež roky.

Zhoršovanie príznakov obvykle zahŕňa problémy s pohyblivosťou a chôdzou.

Aké sú príčiny roztrúsenej sklerózy?

Príčina roztrúsenej sklerózy nie je známa.

Prečo sa RS u niektorých ľudí rozvinie a u iných nie, nie je známe. Najpravdepodobnejšia sa javí kombinácia genetických a environmentálnych faktorov.

Rizikové faktory, ktoré majú vplyv na vyššie riziko vzniku roztrúsenej sklerózy:

• Vek - roztrúsená skleróza sa môže objaviť v akomkoľvek veku. Obvykle nastupuje okolo 20. až 40. roku života. Postihnutie môže ohroziť mladších aj starších ľudí.
• Pohlavie - u žien je vyššia pravdepodobnosť ochorenia (2-3-krát vyššia), než u mužov.
• Rodinná anamnéza - v prípade vzniku ochorenia v rodine (rodičia, súrodenci), vznik RS je vyšší.
• Niektoré infekcie - RS je spájaný s mnohými vírusmi, vrátane vírusu Epstein-Barrovej, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu.
• Vitamín D - nízka hladina vitamínu D a málo slnečného žiarenia sa spája s vyšším rizikom vzniku RS.
• Niektoré autoimunitné ochorenia - vyššie riziko vzniku RS v prípade ďalších autoimunitných ochorení, ako ochorenie štítnej žľazy, perniciózna anémia, psoriáza, diabetes 1. typu či zápalové ochorenie čriev.

Ako dokáže pomôcť ľuďom s roztrúsenou sklerózou CBD?

Roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie a CBD pôsobí práve v imunitnom systéme.

CBD dokáže pomôcť s radom príznakov RS:

• únava
• pohyblivosť
• bolesť

V roku 2018 vedecký výskum zistil, aký vplyv má CBD na znižovanie bolesti, na únavu, na zápal, na depresiu, zároveň má vplyv na lepšiu pohyblivosť. Autori štúdie odporúčajú pacientom s RS suplementáciu CBD.

Má užívanie CBD vedľajšie príznaky pre pacientov s RS?

Aj CBD, rovnako ako ďalšie lieky či doplnky stravy, spôsobuje u niektorých jednotlivcov vedľajšie účinky.

Napríklad:

• Ospalosť
• Závraty
• Nízky krvný tlak

CBD tiež môže interagovať s ďalšími liekmi na predpis. Pred užívaním CBD je potrebné poradiť sa so svojím lekárom. Dnes už je mnoho lekárov, ktorí sa zaoberajú liečbou RS, s CBD oboznámená, nakoľko v súčasnosti užíva CBD najmenej 20 % pacientov s RS.

Ako užívať CBD pri roztrúsenej skleróze?

CBD je možné užívať formou CBD olejov, kapsúl - voľba je čisto individuálna a závisí na konkrétnej preferencii.

Dávkovať sa začína postupne. Niekoľko dní sa CBD užíva, až do momentu sa navyšuje, keď už sa dostaví žiadaný efekt a účinok.

Dostupné štúdie hovoria, že užívať 300 mg CBD denne, po dobu pol roka, je bezpečné. A teda je možné užívať až 35 kvapiek 20% CBD oleja denne. Väčšina pacientov taka vysoké dávkovanie neprijíma, zvyčajne sa dávkovanie u pacientov s RS pohybuje v užívaní 60 mg CBD denne (13 kvapiek 10% CBD oleja).

Ku CBD oleju je vhodné pridať tiež CBG olej, umocní sa tak výsledný účinok.

Život s roztrúsenou sklerózou a liečebné konope

Tu je ešte príbeh muža, ktorý trpí roztrúsenou sklerózou už 24 rokov a liečebné konope mu významne pomohlo.

Trpím diagnózou roztrúsená skleróza. Mnohí sa ma pýtate, aký je život s RS a akú používam liečbu (osobne mi veľmi pomohlo liečebné konope). Život s RS je nasledovný.

V roku 1998 mi bola klasifikovaná sekundárna progresívna RS v počiatočnom štádiu, príznaky boli: chrípkové symptómy vedúce k strate kontroly nad niektorou časťou tela. Niekedy to boli močové cesty, často som bol na toalete, neskôr moje nohy strácali silu a tiež moje oči - raz mi záchvat vyvolal slepotu v jednom a značnú stratu videnia v druhom oku.

Podstúpil som všetky dostupné diagnostiky a liečby, tiež steroidnú liečbu Prednisonom, Medrolom a Azatioprénom (veľmi silný tlmič imunitného systému používaný pri transplantácii orgánov na zamedzenie odmietnutia nového orgánu telom príjemcu). Meranie jeho efektivity prebiehalo pomocou MRI (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie), čo vyústilo v ďalší projekt zaoberajúci sa dlhodobým monitoringom progresie RS (viac ako 10 rokov hodnotných medicínskych dát).

Dostával som rôzne cytostatické chemoterapeutické látky vo forme infúzií (zrejme s cieľom zničiť mikroorganizmy vyvolávajúce imunitnú reakciu v mojom tele), lieky typu beta interferón A - Avonex (9 mesiacov) a Rebif (2 roky), a teda to bolo pravidelné dvojtýždňové podávanie injekcií.

Výsledkom týchto opatrení bolo, že moje telo trpelo ako nikdy predtým, cítil som akoby sa moje bunky rozpadali, moje zmysly vnímali útok môjho imunitného systému, mal som únavový syndróm a takmer neprekonateľnú slabosť.

Keď sa mi narodil syn a môj život dostal druhý zmysel, napadlo mi vyskúšať okrem klasickej liečby tiež liečebné konope, ktoré som si zasadil a vypestoval. Začal som to užívať a v rokoch 2006 až 2007 som bol reklasifikovaný z chronickej progresívnej RS na RS so striedavými relapsmi a stavmi zlepšenia, čo sa podľa vyjadrenia môjho neurológa nestáva často.

Momentálne, o 7 rokov neskôr, som funkčný pracujúci člen spoločnosti, bohužiaľ poznačený krívaním a chôdzou o palici.

Zdrojom textu príbeh pacienta s liečebným konope je: Magazín Legalizácia.

Autor: Lucie Garabášová